Mis on psoriaasi põhjused?

Psoriaasi põhjused hõlmavad geneetilisi, immuun-, keskkonna- ja muid tegureid ning selle patogenees ei ole veel täielikult selge.

 1. Geneetilised tegurid

Paljud uuringud on näidanud, et geneetilistel teguritel on psoriaasi patogeneesis oluline roll. Haiguse perekondlik anamnees moodustab Hiinas 10–23,8% ja välisriikides umbes 30% patsientidest.Psoriaasiga lapse saamise tõenäosus on 2%, kui kumbki vanem ei põe haigust, 41%, kui mõlemal vanemal on haigus, ja 14%, kui ühel vanemal on haigus.Psoriaasiga seotud kaksikute uuringud on näidanud, et monosügootsetel kaksikutel on 72% tõenäosus haigestuda samaaegselt ja dizügootsetel kaksikutel 30% tõenäosus haigestuda samaaegselt. On tuvastatud üle 10 nn vastuvõtlikkuse lookuse, mis on tugevalt seotud psoriaasi tekkega.

2. Immuunfaktorid

 T-lümfotsüütide ebanormaalne aktivatsioon ja infiltratsioon epidermisesse või dermisse on psoriaasi olulised patofüsioloogilised tunnused, mis viitavad immuunsüsteemi osalemisele haiguse tekkes ja progresseerumises.Hiljutised uuringud on näidanud, et dendriitrakkude ja teiste antigeeni esitlevate rakkude (APC-de) poolt toodetud IL-23 kutsub esile CD4+ T-abistajarakkude ja Th17-rakkude diferentseerumise ja proliferatsiooni ning diferentseerunud küpsed Th17-rakud võivad sekreteerida mitmesuguseid Th17-laadseid rakulisi faktoreid, nagu IL-17, IL-21 ja IL-22, mis stimuleerivad keratiini moodustavate rakkude liigset proliferatsiooni või sünoviaalrakkude põletikulist vastust. Seetõttu võivad Th17-rakud ja IL-23/IL-17 telg mängida psoriaasi patogeneesis võtmerolli.

3. Keskkonna- ja ainevahetusfaktorid

Keskkonnategurid, sh infektsioonid, vaimne stress, halvad harjumused (nt suitsetamine, alkoholism), trauma ja reaktsioonid teatud ravimitele, mängivad olulist rolli psoriaasi vallandumisel või süvenemisel või haiguse pikendamisel.Psoriaasi süvenemine on sageli seotud neelu ägeda streptokokkinfektsiooniga ning infektsioonivastane ravi võib viia nahakahjustuste paranemiseni ja vähenemiseni või remissioonini. Vaimne stress (näiteks stress, unehäired, ületöötamine) võib põhjustada psoriaasi teket, süvenemist või kordumist ning psühholoogilise sugestiooniteraapia kasutamine võib seisundit leevendada. Samuti on leitud, et hüpertensioon, diabeet, hüperlipideemia, südame isheemiatõbi ja eriti metaboolne sündroom on psoriaasihaigete seas kõrge levimusega.